Η επίσχεση της αιμορραγίας. Οι φυσικοί μηχανισμοί διακοπής της αιμορραγίας μετά από τραυματισμό είναι τρεις. Ο πρώτος συνίσταται στη σύσπαση των μικρών αιμοφόρων αγγείων που έχουν υποστεί βλάβες, οπότε ελαττώνεται το μέγεθος των «ανοιγμάτων» από τα οποία μπορεί να εκρέει το αίμα. Ο δεύτερος είναι η συγκέντρωση, στην περιοχή της βλάβης, αιμοπεταλίων τα οποία συγκολλώνται και αποφράσσουν τα σημεία που αιμορραγούν. Ο τρίτος συνίσταται στην πήξη του πλάσματος με σχηματισμό δικτύου ινώδους, το οποίο παγιδεύει ερυθροκύτταρα και, με τη συστολή των νηματίων του, σχηματίζει συμπαγή θρόμβο και αποφράσσει τη ρήξη του αγγείου (βλ. Πήξη του Αίματος). Τα ελαττώματα των μηχανισμών της αιμόστασης μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγικές διαταραχές (βλ. Αντιμετώπιση της Αιμορραγίας).
ΑΙΜΟΣΤΑΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ Ομάδα φαρμάκων τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αιμορραγικών διαταραχών.Ένας σπουδαίος τύπος αιμοστατικού φαρμάκου είναι τα διάφορα παρασκευάσματα παραγόντων της πήξης του αίματος οι οποίοι υπάρχουν στον οργανισμό, αλλά σε ορισμένες διαταραχές είναι δυνατό να λείπουν. Έτσι χρησιμοποιούνται π.χ. παρασκευάσματα παράγοντα VIII εναντίον της αιμοφιλίας και παράγοντα ΙΧ εναντίον της νόσου Christmas. Η έγχυση του παράγοντα της πήξης πραγματοποιείται μετά από παθολογική αιμορραγία, ώστε να διευκολυνθεί ο σχηματισμός του θρόμβου, ή πριν απόεπεμβάσεις, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος υπερβολικής αιμορραγίας.Άλλα αιμοστατικά φάρμακα που χορηγούνται συχνά είναι η βιταμίνη Κ (με την οποία αντιμετωπίζονται οι περιπτώσεις λήψης μεγάλων δόσεων αντιπηκτικών φαρμάκων) και το αιμινοκαπροiκό οξύ, που διακόπτει την ινωδόλυση (το σωματικό μηχανισμό διάλυσης των θρόμβων του αίματος),Η αιμορραγία του δέρματος ή των ούλων (π.χ. μετά από εξαγωγή δοντιού) μπορεί να επισχεθεί με τοπική εφαρμογή αιμοστατικών παρασκευασμάτων από πηκτή (ζελατίνη) και κυτταρίνη.
ΑΙΜΟΣΤΑΤΙΚΗ ΤΑΙΝΙΑ Εργαλείο περίδεσης (πίεσης αιμοφόρων αγγείων) άκρου. Η αιμοστατική ταινία μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για τον εντοπισμό μιας φλέβας προκειμένου να εκτελεσθεί ενδοφλέβια ένεση ή αιμοληψία. Εμποδίζοντας την επάνοδο του φλεβικού αίματος στην καρδία, η αιμοστατική ταινία συντελεί στη διόγκωση και εύκολη ψηλάφηση ή επισκόπηση των φλεβών που βρίσκονται χαμηλότερα από το ύψος της εφαρμογής της. Μια αιμοστατική ταινία με αεροθάλαμο, ο επίδεσμος του Esmarch, χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ροής του αίματος σε μερικές χειρουργικές επεμβάσεις στα άκρα. Παρόμοια ταινία είναι και εκείνη που χρησιμοποιείται στο σφυγμομανόμετρο (όργανο μέτρησης της πίεσης του αίματος). Τα προβλήματα που δημιουργούν οι αιμοστατικές ταινίες είναι περισσότερα από όσα λύνουν, Στο παρελθόν χρησιμοποιήθηκαν ως μέσα παροχής πρώτων βοηθειών σε περιπτώσεις μεγάλης αιμορραγίας. Αυτή όμως η χρήση δεν συνίσταται σήμερα, διότι η παραμονή της αιμοστατικής ταινίας για μεγάλο διάστημα μπορεί να προκαλέσει γάγγραινα (νέκρωση των ιστών). Σήμερα, στα μαθήματα πρώτων βοηθειών διδάσκεται η επίσχεση της αιμορραγίας με πίεση μια θέσης που αιμορραγεί (βλ. Σημεία Πίεσης), η οποία συνήθως είναι πιο αποτελεσματική και πιο ασφαλής.
|